Ketoasidosis adalah keadaan dimana pasien mempunyai hasil laboratorium dengan nilai keton > 1 mmol. Keadaan ini didapat biasanya pada pasien dengan Diabetes Melitus (DM). Pada pasien seperti ini diikuti dengan hasil laboratorium AGD dengan PH < 7.35 (asidosis).
Beberapa komponen yang perlu diperhatikan dan perlu diobservasi ketat adalah:
- Urine
- Gula Darah Sewaktu (GDS)
- Keton
- Natrium, Chlorida dan Kalium (elektrolit)
- Ureum dan Kreatitin
Protokol Penanganan KAD (Ketoasidosis)
- 1 jam pertama guyur dengan NaCl 0,9% 1000cc
- 1 jam kedua guyur dengan NaCl 0,9% 500cc
- 1 jam ketiga guyur dengan Nacl 0,9% 250cc
- 1 jam keempat guyur dengan Nacl 0,9% 250cc
- Selanjutnya dengan cairan Nacl 0,9% 500cc/6 jam
- Cek GDS tiap jam sampai stabil, target GDS 150-200 mg/dl
GDS 200-300 : Insulin drip 2,5 unit / jam
GDS 300-400 : Insulin drip 3 unit / jam
GDS 400-500 : Insulin drip 5 unit / jam
GDS <150 : Insulin drip stop
- Cek elektrolit dan AGD / 6 jam
- Koreksi Kalium:
Jika Kalium < 3 : KCL 50 meq dalam 500cc Nacl 0,9% / 12 jam
Jika Kalium 3-4,5 : KCL 25 meq dalam 500cc Nacl 0,9% / 12 jam
Jika Kalium 4,5-6 : KCL 25 meq dalam 500cc Nacl 0,9% / 24 jam
- Observasi produksi urine tiap jam. target diuresis urine 1-2 cc/kgbb/jam. Jika target tidak tercapai start lasix drip 5 mg /jam
0 comments:
Post a Comment