Penatalaksanaan Ventrikel Tachikardi (VT) dengan atau Tanpa Nadi

Ventrikel takhikardi atau biasa disingkat (VT) merupakan keadaan dimana gambaran EKG menunjukkan pola yang cepat (tachikardi), gelombang EKG kompleks QRS tidak diawali oleh gelombang P. Ventrikel tachikardi dibedakan menjadi 2 yaitu VT tanpa nadi dan VT dengan nadi.
Ciri-ciri Ventrikel tachikardi:
Kompleks QRS tidak diawali dengan gelombang P.
Heart Rate > 100 x/menit
Gambaran EKG teratur
Untuk yang VT dengan nadi biasanya nadi perifer dan jugularis masih teraba, cepat dan lemah.
Untuk VT tanpa nadi maka nadi tidak akan teraba baik di perifer maupun jugularis.

Penatalaksanaan Ventrikel tachikardi:
1. Pastikan Sandapan EKG terpasang dengan benar.
2. Posisikan pasien Flat tanpa alas kepala.
3. Dekatkan trolley emergensi beserta defibrilatornya.
4. Pastikan defibrilator dalam keadaan standby dan siap pakai.
5. Siapkan amiodaron 300 mg dioplos dengan Nacl 0.9% 50cc. sebanyak 2 spuit.
6. Jika VT masih dengan nadi segera bolus amiodaron 300mg secara pelan, pantau nadi dan EKG.
7. Setelah bolus selesai lanjutkan dengan maintenance 300 mg dalam 12 jam.
8. Observasi terus gambaran EKG dan nadi, evaluasi adanya perbaikan atau tidak.
9. Jika ditemukan adanya VT tanpa nadi segera lakukan defibrilasi dengan prosedure sebagai berikut:
Nyalakan defibrilator
Pilih energi yang diperlukan
Ambil Padle dari tempatnya dan oleskan jelly
Letakkan padle pada apeks dan sternum sesuai petunjuk yang ada
Nilai kembali irama pada monitor apakah masih VF / VT tanpa nadi
charge dengan menekan tombol pada padle apeks atau pada unit defibrilator
Setelah energi tercapai, berikan peringatan pada orang – orang disekitar untuk tidak menyentuh pasien, tempat tidur maupun peralatan lain
Berikan tekanan 10 – 12 kg pada kedua padle dan sambil memperhatikan monitor, tekan tombol discharge pada padle secara bersamaan
Tanpa mengangkat padle, nilai kembali apakah masih VF / VT tanpa nadi
Jika masih VF / VT tanpa nadi, charge kembali dan ulangi prosedur di atas dengan menggunakan energi yang lebih tinggi sampai mencapai maksimal 360 J.

Penatalaksanaan Ventrikel Tachikardi (VT) dengan atau Tanpa Nadi 2015-07-01T15:51:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Slamet Fadli